RI Y Hemod

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

es una especialidad médica comprometida con el cuidado del paciente a través de técnicas cada vez más innovadoras basadas en el Diagnóstico por Imágenes y tratamientos mínimamente invasivos.

Ofrece así una alternativa al tratamiento quirúrgico de muchas condiciones y ventajastales como:

• Los riesgos, dolor y tiempo de recuperación son normalmente muy reducidos en comparación a otros procedimientos.
• La mayoría de los tratamientos son ambulatorios o sólo requieren una internación muy breve.
• Normalmente no se requiere anestesia general.
• Los procedimientos, por todas las ventajas enumeradas, pueden resultar más económicos que la cirugía convencional u otros procedimientos

Para ello realiza una amplia gama de procedimientos entre los que podemos destacar:

• Angiografía: Rayos X de arterias y venas para detectar bloqueos o estrechamiento de los vasos sanguíneos. El radiólogo intervensionista puede tratar así, por ejemplo, la Trombosis Venosa (TVP)
• Angioplastia: Tratamiento que utiliza un pequeño “globo” introducido mediante un cateter en los vasos sanguíneos para abrir un bloqueo.
• Embolización: Procedimiento por el cual se introduce una sustancia en los vasos sanguíneos, a través de un catéter, para detener sangrados o hemorragias. El radiólogo intervencionista puede tratar así por ejemplo, la Epistaxis o las Hemorragias Uterinas
• Quimioembolización: Tratamiento similar a la embolización que permite introducir altas dosis de quimioterapia directamente en la zona del tumor y a la vez bloquear la circulación sanguínea para combatirlo. Esta técnica permite por ejemplo el mejor tratamiento de Tumores Hepáticos.
• Colocación de Endoprótesis vascular (Stent): Colocación de una espiral expandible y diminuta, conocida como Stent, en el interior de un vaso sanguíneo para evitar un bloqueo. Se puede tratar mediante esta técnica, por ejemplo, la Estenosis Carotidea
• Colocación de Filtros: Colocación de dispositivos endovasculares para capturar y disolver coágulos de sangre en los vasos que podrían dirigirse al corazón o pulmones. El radiólogo intervencionista puede tratar así los coágulos de cualquier vena importante, como por ejemplo con los Filtros de Vena Cava

HEMODINAMIA

En el servicio de Hemodinamia se realizan técnicas de diagnóstico y/o tratamiento de tipo invasivo, las cuales introducen un catéter o "sonda hueca" por los vasos sanguíneos y, con ayuda de rayos X y medio de contraste, estudian las arterias cerebrales y periféricas, las cavidades del corazón, válvulas cardíacas, malformaciones congénitas cardíacas y estudios relacionados con la actividad eléctrica del corazón; tanto para pacientes adultos como para pediátricos.

Para obtener la imagen se realiza una sustracción digital que consiste en una imagen basal de la cual se obtiene un negativo, se le llama ¨máscara¨ que viene hacer la inversa de la imagen basal.

Entonces se realiza una superposición de estas dos imágenes, así sustraer los elementos de la imagen basal. Si se le añade contraste, en la imagen lo que se verá más es el medio de contraste, así sea un tamaño pequeño.

Al ir avanzando la tecnología tambien se avanzo el detector de los rayos x emitidos por el equipo de intervencionismo. Actualmente los equipo son digitales. Encaso no sean digitales, es el convencional, se diferencian más que todo por e receptor, ya que en el convencional se usa intensificador de imagen que tiene que pasar a cámara de video y de esta a un monitor para que se visualiza el movimiento en tiempo real. En cambien en intervencionismo digital, el detector es digital ya los rayos x pasan directamente al monitor, no necesita de una cámara de video.

- INTENSIFICADOR DE IMAGEN:

Dispositivo electrónico que se monta entre el objetivo y el cuerpo de la cámara para aumentar la luminosidad de la imagen.

Consiste básicamente en una ampolla de vidrio en cuyo interior se ha hecho el vacío y provista de un fotocátodo semitransparente en un extremo y de una pantalla luminiscente parecida a la de un televisor en el otro. El fotocátodo recibe la imagen y emite un haz de electrones proporcional a la luminosidad de la imagen que la pantalla reconvierte de nuevo en visible.

- DETECTOR DIGITAL:Se compone:

• Captador de yoduro de cesio: tiene la ventaja de emitir una imagen de gran calidad y el panel de silicio amorfo.
• Matriz bidimensional consistente en un panel de fotodiodos de silicio amorfo.

Todo esto se ensambla sobre un soporte de vidrio. Estos forman parte del mismo equipo de fluoroscopía digital y pueden ser de:

• Centelleo: formado por unidades de cristal fotodiodo. Es de tougstenato de cadmio aunque a veces también se puede emplear gesmanato de bismuto, yoduro de cesio, o yoduro de sodio. El fotodiodo es un material semiconductor normalmente de silicio o germanio y produce una salida proporcional a la luz que incide sobre él.

Los detectores de imagen reemplazan a los intensificadores. 

REFLEXIÓN

La Radiología Intervencionista e Hemodinamia son muy utilizado para la indicaciones que nombre, ya que son más precisos debido a la sustracción digital de la imagen, esto se realiza cuando el equipo tiene detector digital, y nos brindará una menor resolución, contraste y menos ruido, menos perdida de información. con una mayor velocidad, reduciendo el tiempo del que paciente se tendría que exponer.